Имплантация зубов

Процесс имплантации:
1. Стоматолог-ортопед составляет план лечения и определяет возможна ли установка конструкции на имплантате.
2. Стоматолог-имплантолог проверяет информацию сможет ли он установить имплант в нужное место, чтобы стоматолог-ортопед смог закончить лечение.
3. Если два врача договорились, что данный план лечения наиболее подходящий для пациента, тогда:
- назначается 1-й этап лечения “имплантация”;
- назначается 2-й этап лечения “протезирование”, обычно через 3-4 месяца, т.к. имплантам нужно прижиться.

После операции, Ваша диета должна быть ограничена мягкими продуктами.
Будьте осторожны при чистке зубов нитью или жесткой щеткой. Также не желательно курение в период восстановления, по статистике оно нередко является причиной осложнений.

Зубные имплантаты – это самый беспроигрышный вариант восстановления функциональности утраченных зубов. Такие искусственные конструкции помогают воссоздать прежнюю улыбку. Они закрепляются в костной ткани челюсти и становятся надежной опорой для зубных протезов различного вида (как съемных, так и постоянных) в виде мостов и коронок разной протяженности.
Преимущества процедуры имплантации:

• Не повреждаются зубы, расположенные рядом;
• Можно изготовить несъемный протез;
• Облегчается процесс ежедневного ухода за полостью рта;
• Долгий срок службы.

Если верить медицинской статистике, во всем мире лишь 20% людей могут похвастаться тем, что у них полностью здоровые зубы. В России, как утверждают специалисты, ситуация еще хуже. Многие идут к врачу в самый последний момент, когда больной зуб уже поздно лечить - приходится его удалять.
Отсутствие зубов сильно портит внешность. Как решить эту проблему?
Самым современным методом протезирования зубов является имплантация.
Виды имплантатов:

• Корневидные. Применяются в имплантации зубов чаще всего, представляют собой своеобразный цилиндр или усечённый конус, оснащённый резьбой. Легко устанавливается, но только в том случае, если костная ткань обладает достаточными размерами. В противном случае может потребоваться наращивание кости (синус-лифтинг);
• Конструкции пластиночного типа. Используются в том случае, если у пациента чрезмерно узкая кость. Такие имплантаты занимают достаточно большой объем костной ткани и применяются редко;
• Комбинированные пластинчато-корневые имплантаты. Представляют собой смесь двух описанных выше конструкций. Используются редко, так как отличаются сложностью и большими размерами;
• Имплантат субпериостальный. Они применяются в особых случаях, когда костная ткань слишком истончена;
• Системы мини-имплантатов. Отличаются уменьшенными размерами по сравнению с обычными корневидными. Используются для стабилизации съемных протезов.

В общем случае, когда говорят о зубных имплантатах, чаще всего подразумевают именно корневидные имплантаты, потому что они являются самыми распространёнными. Их установка является малотравматичной, они дают относительно малый процент отторжения организмом, имеют физиологичную форму, выдерживают серьёзные жевательные нагрузки и эстетичны.
Основные преимущества передовых систем имплантатов:

• Широкий выбор продукции от различных ведущих производителей, отличающиеся друг от друга конструкционными особенностями, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант в зависимости от конкретного клинического случая;
• Долговечные материалы, которые в результате позволят сохранить нормальную работоспособность и функциональность импланта на протяжении долгих лет;
• Полноценное восстановление функциональных и эстетических качеств;
• Относительная простота выполнения процедуры, что отражается на качестве выполненной работы;
• Возможность применения технологии имплантации даже в особо сложных случаях.

Какие материалы используются в современных системах зубных имплантатов?
Практически все зубные имплантаты производятся из медицинского титана. Он обладает необходимой прочностью и идеальной биологической сочетаемостью с естественной костной тканью. Титан практически единственный материал, который в 95% клинических случаев успешно приживается, все остальные композиты, несмотря на широкий спектр преимуществ, организмом человека отторгаются, не имея даже шанса на приживаемость.
Этапы имплантации зубов
Сначала (первый этап) происходит вживление в кость челюсти основы имплантата. Процедура проводится с применением местного обезболивания, пациент не испытывает ощущений боли и находится в сознании, длится операция до получаса. Ее суть в следующем: надрезается десна в месте крепления будущего имплантата, в обнажившейся кости челюсти готовится специальное ложе, в которое впоследствии будет установлен зубной имплантат. Затем десна ушивается и работа по установке завершена.
Второй этап происходит следующим образом. Над имплантатом раскрывается десна для установки абатмента и коронки. Обычно второй этап проводится через 2-3 месяца (для нижней челюсти) или 4-6 (для верхней челюсти) после первого этапа. Промежуток между операциями нужен для остеоинтеграции (сращения с костью) зубного имплантата.
Иногда, если костной ткани недостаточно для надежной установки имплантата, предварительно проводят костную пластику. Поднимается дно гайморовой пазухи (при пластике верхней челюсти пациента) – закрытый или открытый синус-лифтинг, или (при пластике нижней челюсти) увеличивается посредством костных блоков или костного заменителя альвеолярная часть. Спустя 5-6 месяцев, срок зависит от результатов заживления, проводится имплантация зуба.

Заключается в утолщении костной ткани, она выполняется при атрофии кости перед искусственным восстановлением зубов.
Синус лифтинг — это микрохирургическая операция для восстановления утраченного объёма костной ткани верхней челюсти в области отсутствующих боковых жевательных зубов. Эта разновидность костной пластики проводится при недостаточном количестве кости верхней челюсти, создавая надёжный фундамент на границе с гайморовой пазухой для проведения безупречной имплантации с пожизненной гарантией.
Необходимость синус-лифтинга.
Проведение операции синус-лифтинга направлено на увеличения объёма кости, в результате чего появляется возможность вживления более крепких имплантатов (более 10 мм.), обеспечивающих адекватное сопротивление нагрузке, получаемой боковыми частями челюсти.
Согласно статистике практически у каждого второго пациента толщина верхней челюсти недостаточна для вживления имплантов. В подавляющем большинстве случаев для того, чтобы установить имплантаты, необходимо провести дополнительные стоматологические операции. Чаще всего единственным выходом из ситуации является синус-лифтинг.
В наше время есть два вида такой операции: закрытый и открытый.
Первый вид еще называют мягким синус-лифтингом. Он выполняется при высоте костной ткани в проекции синусов верхней челюсти не менее одного сантиметра. Закрытый вид операции делают вместе с установкой имплантата. Манипуляция предполагает использование методик, которые позволяют перемещать дно пазухи при помощи особого инструмента через ложе имплантата.
Мягкий синус-лифтинг начинается с просверливания цилиндрического отверстия в месте кости, где будет установлен имплантат. Через него костными компрессорами перемещают дно и в гайморову пазуху вводят костно-пластический материал. Так дно гайморовой пазухи приподнимается на высоту, нужную для имплантации. В подготовленное отверстие устанавливается имплантат.
В случае если высота костной ткани меньше 10 миллиметров, то проводят открытый синус-лифтинг. Эта операция более сложная по сравнению с предыдущим видом. Но сегодня при развитии стоматологических технологий она проводится безболезненно, отнимает не больше часа по времени.
Открытый синус-лифтинг — это вначале небольшой надрез на слизистой рта со стороны боковой зоны гайморовой пазухи, который производят для создания доступа к кости. После этого вырезают маленький фрагмент стенки пазухи, который укладывают на ее дно. Так формируется более высокий уровень дна. Образованное пространство врач заполняет костно-пластическим материалом. А дефект стенки пазухи после этого закрывают специальной мембраной. Она способствует регенерации стенки пазухи. В конце операционная рана ушивается.
Если же высота кости менее 3 миллиметров, то материалу, введенному в пространство, надо время для формирования костной ткани. По этой причине саму процедуру имплантации проводят лишь через 6 месяцев после синус-лифтинга.
Во избежание проблем в послеоперационный период необходимо следовать таким правилам:

• Три недели не сморкаться;
• Табу на ныряния под воду;
• Запрет на авиаперелеты;
• Нельзя пить жидкость через соломину;
• Кашлять и чихать следует с открытым ртом, просто прикрывая его.

Соблюдение этих рекомендаций позволит предотвратить смещения, инфицирования, воспаления в зоне операции.
Уважаемые пациенты!
Процедура синус-лифтинга достаточно хорошо продумана и в стоматологической практике успешно применяется уже на протяжении 30 лет.

Несъемное протезирование
Показания к несъемному протезированию:

• Дефект передних зубов (сколы, стирание, изменение цвета);
• Обширный дефект жевательных зубов;
• Разрушение зуба;
• Восстановление утраченных зубов.

К несъёмным протезам относят:

• Коронки;
• Протезирование на микроуровне, например, виниры или вкладки;
• Протезы-мосты;
• Имплантаты.

Использование несъемного протезирования
имеет ряд преимуществ. Прежде всего, они выглядят эстетично и естественно. Такая конструкция очень удобна и практична.
Виды коронок:
Цельнолитые коронки
Коронка изготовлена методом цельного литья. Она может быть выполнена из различных материалов. Основные достоинства таких коронок – простота конструкции, идеальная форма зуба.
Коронка из металлокерамики
Коронка изготавливается из металлического каркаса (внутренняя часть), который облицован керамикой (внешняя часть). Такие протезы отличаются высокой надежностью, идеальными эстетическими характеристиками, а также долговечностью.
Коронка из циркония
Эта коронка класса «премиум» относится к безметалловым конструкциям и изготовлена из немецкого диоксида циркония. Материал сочетает в себе прочность и долговечность металла, а также высочайшую эстетику керамики. Установка такой коронки не требует дополнительной обточки, материал абсолютно безопасен и показан для людей с непереносимостью металлов, а его естественный цвет идеально сочетается с натуральными зубами.
Безметалловые EMAX (виниры)
Коронка последнего поколения. Эта передовая технология протезирования зубов была разработана в Германии и сейчас пользуется популярностью во всем мире. Безметалловые коронки EMAX показаны для людей с непереносимостью металлов - они созданы из стеклокерамики на основе диоксида лития. Как правило, их используют при протезировании «зоны улыбки», т.к. они обладают непревзойденными эстетическими характеристиками и ничем не отличаются от живого зуба. Еще одна особенность этой технологии – отсутствие металлического каркаса.
Если разрушение не глобально, оно поражает один зуб – целесообразно использовать коронку. Она одевается на зуб, создавая своеобразный чехол.
Виниры, безусловно, выигрывают у коронок. Они не требуют сильного обтачивания зуба, так как используемый материал создает тончайшую облицовку.
К преимуществам виниринга относят:

• защитные свойства;
• привлекательный внешний вид;
• сохранность зубных рабочих качеств;
• не создается угроза для рядом лежащих тканей.